肺炎进入好发季致死率12% 65岁以上慎防

2020-07-31 浏览量:934

根据统计,104年国人十大死因依序为恶性肿瘤、心脏疾病、脑血管疾病、肺炎…。其中,肺炎位居第四位,并且还是每年冬天急诊室及病房人满为患的主要原因。尤其在社区型肺炎中最常见的链球菌肺炎,死亡率达约12%,罹病原因和高龄及营养不足呈现正相关。

台北市立联合医院中兴院区胸腔内科主治医师李明安表示,社区性肺炎的严重度评估,最简易的为CURB-65。其中,65即为年龄大于65。

李明安指出,有研究显示,病人厌食日数、营养状况(血中白蛋白指数)、年龄与病人住院天数有统计相关。且偏低的血中白蛋白指数明显增加老人肺炎机率。另外一个研究显示,白蛋白数值小于3.0g/dL及BMI指数过低跟肺炎出院后追蹤死亡率有关。肺炎后常因咳嗽、呼吸不顺…等原因,导致病人食慾不良,甚至水分摄取不足,这些因素影响预后很多,需特别注意。

李明安强调,对抗疾病会消耗更多的能量,如果失去的比补进来的更多,那就会影响治疗效果和预后并且容易产生併发症。如果饮食少,将导致白蛋白、血钾低下,会让肠道蠕动变慢及胀气。而水分吸收的少,则会使痰液变浓不易排出。因此建议65岁以上的肺炎患者,应该要多吃,增加更多的卡路里,像是浓汤就比清汤要好,煮粥也可以加入切碎的肉、鱼和蛋,高蛋白的豆腐、豆浆、蒸蛋、鸡汤等均可。

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