CareKit -苹果被忽略的新服务,将逐步改善诊疗数据

2020-06-06 浏览量:363
CareKit -苹果被忽略的新服务,将逐步改善诊疗数据

几乎没有外观变化的 iPhone SE、镜头突起来的 iPad Pro、科技以换錶带为本的 Apple Watch……相信大家在苹果发表会后已经被这些类似的观点洗版了。

其实 22 日凌晨的这场发表会,是一场被低估的发表会,因为除了硬体以外,还有更值得讨论的内容。

这就是 HealthKit,一股被忽视的变革力量。

装在你口袋里的个人医疗档案──CareKitCareKit -苹果被忽略的新服务,将逐步改善诊疗数据

苹果 22 日给 HealthKit 家族加入了一个新的伙伴——CareKit。CareKit 是干什幺的呢?

很多高血压或其他慢性疾病的患者需要进行定期的症状监测,了解他们的治疗计画是否有效,以此做为自己进一步治疗的判断依据。CareKit 的作用就是以开源框架的形式建立一个开发平台,把传统根植于单一医疗器械的健康资讯追蹤行为及相对应的资料,从实体化的纸笔转移到你的智慧手机里,你还可以直接使用智慧手机或小型可穿戴装置完成日常检测,并与家人、医生共用资料。

以帕金森氏症为例。帕金森氏症的常见症状是肢体的活动障碍,透过一些简单的物理检测,医生和患者自己就能够知道在接受治疗后,病症是否有所好转。这些物理检测可以藉助智慧手机触控式萤幕和特定的检测 App、演算法来完成,网路消灭了医生与患者之间资料同步的障碍。

由 Sage Bionetworks、美国罗彻斯特大学、中国首都医科大学宣武医院和米高·J·福克斯帕金森研究基金会共同开发的帕金森应用程式 mPower,是首批与 CareKit 对接的应用程式。

CareKit -苹果被忽略的新服务,将逐步改善诊疗数据

所以,有了基于 CareKit 开发的应用程式之后,iPhone 就变成了患者的行动医疗档案。当然,CareKit 不是神话,至于它的问题在哪里,我们稍后再说。现在我们先来看看苹果三大「Kit」体系。

CareKit 补上了苹果医疗生态的重要一环CareKit -苹果被忽略的新服务,将逐步改善诊疗数据

苹果在 2014 年 9 月 17 日发表了 iOS 8,HealthKit 也做为 iOS 8 的新特性被拉到了 Keynote 上面。

透过 HealthKit 开发的应用程式有权力和 iOS 内建的「健康」应用程式同步资料。当应用程式数量和多样性都发展到一定级别后,HealthKit 理论上就成为了 iOS 8 大生态中,专注使用者健康资料管理的小生态。

可别小看这个小生态,有了 HealthKit 记录的资料,医生无需与你面谈,也能透过这些资料了解你究竟是每天久坐不起、熬夜通宵?还是过着规律作息、适量运动的健康生活。

HealthKit 下面是两个开源的应用程式开发框架——面向医学机构的 ResearchKit 和针对患者的 CareKit。顾名思义,ResearchKit 就是用来做 Research(研究)的。

医学院进行课题研究时往往需要徵集大量的一手临床资料,在没有网路和智慧手机的时候,临床资料的收集只能依靠研究人员发动关係,徵集志愿者(研究物件),资料的收集非常困难,长期跟蹤研究的资料回收也是个难题。有了 ResearchKit 之后,这事就简单多了。因为一些物理性的调研可以透过智慧手机完成,智慧手机的私密和随时联网的特性,使得长期跟蹤调查和即时资料回馈不再难以实现。

上文中提到的 mPower「上线不到 24 小时就成为了世界上最大规模的帕金森氏症研究专案」(Jeff Williams 原话),苹果官方则在 ResearchKit 官方网站上宣布已经有超过 10,000 名患者参加了 mPower 的研究。

首都医科大学宣武医院合作对象 Sage Bionetworks 的总裁史蒂芬·佛兰德曾经说过一句话:

CareKit -苹果被忽略的新服务,将逐步改善诊疗数据 史蒂芬·佛兰德。

除了 mPower 以外,专注哮喘治疗的 Asthma Health、追蹤乳腺癌患者治疗后状况的 Share the Journey、寻找诊断自闭症新方法的 Autism & Beyond 都是使用 ResearchKit 的佼佼者。就在 22 日,苹果还公布了与基因检测分析公司 23andMe 的合作,这项合作开发的模组允许研究参与者为医学研究贡献他们的基因资料。

CareKit -苹果被忽略的新服务,将逐步改善诊疗数据 23andMe 推出的基因检测套装。

有了 HealthKit、ResearchKit 和 CareKit 的体系,无论你是开发者、研究人员还是患者,你都可以透过开放的 HealthKit 平台找到你需要的资源,为医学的进步创造一点价值。

HealthKit 的意义,不在精确,而在数量

正向网路外部性是经济学中非常重要的概念,意思是某项服务使用的人越多,每一名用户获得的价值越高。HealthKit 可以非常形象地诠释这个概念的意义。

苹果在今年 1 月份公布的 2016 财年第一季财报显示,公司单季卖出了接近 7,500 万支 iPhone。在这样销量支撑下,如果 HealthKit 相关应用程式能够迅速铺开,这个平台对于医院、大学等科研机构来说将是不可多得的一个资料来源。根据大量患者日常资料形成的治疗方案势必会比传统非资讯化、网路化环境下产生的方案更加精确。

开发者、医疗机构和患者的聚合,大量资料形成的可观研究样本,决定了 HealthKit 很有可能会成为行动医疗的变革者。

好了,现在来回答我在上文留下的问题:CareKit 乃至整个 HealthKit,存在什幺问题?答案就是资料的精确性。

目前智慧手机和智慧手錶的感测器对于医学检测来说还是非常有限的,除了物理性的资料以外,这两种最常见的贴身硬体设备,几乎无法直接获取任何化学性质的资料,所以在很多基于 HealthKit 开发的应用程式以及 iOS 内建的「健康」应用程式中我们都能发现,不少资料需要使用者手动填写。

手动填写资料意味着使用门槛,资料精确性也会受到影响,HealthKit 短时间内还无法达到非常理想的水準。

不过这无大碍,毕竟获取精确资料本来就不是苹果的任务,而是专业的医疗机构和医生的使命,苹果只需要提供一个个体数量足够庞大的样本做为专业医疗的辅助工具。更何况,在大规模样本的统计中,资料是否 100% 精确已经无关紧要了。

HealthKit,一个双赢的机遇

苹果 HealthKit 表面上是为医疗做贡献,但本质上是一门资料的生意。在智慧手机市场成长在持续压缩的今天,苹果更有必要开拓硬体产品以外的生存空间。按照现在的逻辑,HealthKit 将承载着苹果从使用者资料中掘金的期望,如果做得好的话,还有机会背上「促进人类医疗进步」的美誉。

苹果在 HealthKit 上所做的尝试非常低调,以至于在发表会一年后,人们对于 HealthKit 依旧比较陌生。不过低调也有低调的好处,至少在医疗领域,是否能够取得有力的研究成果、是否能够治好患者的疾病才是更有意义的事情。至于健康的用户,相信也不会希望自己和 mPower、Asthma Health 这类应用程式有任何交集。在这类用户的手机里,HealthKit 只要在合法合理的前提下,安静地记录使用者健康资料就好。

App Store 的成功告诉我们,苹果不只是一家简单的硬体公司,而是一家有能力提供强大网路服务的硬体公司。HealthKit 有可能成为苹果在医疗产业内的 App Store。

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