29岁肺炎险致命!糖尿病专科医生示警:刷牙别轻忽

2020-06-05 浏览量:962
不认真刷牙?日本糖尿病专家:恐引发致命疾病
■忽略口腔护理引发致命危机
明知有牙周病却置之不理,或平常就疏于口腔护理的话,会产生多幺可怕的后果呢?以下试举两个例子加以说明。
因严重肺炎危及性命的B小姐
二十九岁的B小姐于二十四岁确诊为Ⅰ型糖尿病,之后开始接受胰岛素治疗。但B小姐去医院的时间不固定,也常自行中断注射胰岛素,导致糖化血色素值高达一八%,血糖控制地非常差。
有一天B小姐发烧,因为没有进食,也没有施打胰岛素。没多久她就出现严重的高血糖,併发糖尿病酮酸中毒。这种糖尿病的酮酸中毒是极度缺乏胰岛素所引起的状态,若不紧急处理恐有陷入昏迷之虞。
B小姐在家陷入昏迷,幸好家人发现得早,赶紧叫救护车送往医院。这时她的肺部已出现严重的肺炎,被诊断为多发性肺脓疡,接下来还可能併发败血症危及生命。她被送入加护病房住院治疗,并给予抗生素、胰岛素等药物,后来奇蹟似地捡回一命。
虽说B小姐原本的血糖控管就不好,但才二十九岁,就引发多发性肺脓疡这种可能致命的疾病,实在让人感到意外,我想会引起这种状况应该有个感染源才是。
当B小姐的病情转趋稳定,转至普通病房后,医生才找到这个大家意想不到的感染源。
原来B小姐跟以前的我一样,长期以来都没有去看牙医,对于蛀牙或牙周病置之不理。导致牙周囊袋里的牙周致病菌透过血液跑到肺部,才会引发多发性肺脓疡。
透过B小姐的案例,你还敢轻忽口腔问题吗?即使是B小姐这种二十几岁的年轻患者,在多种不利因素的加成下,也会从牙周病这种「单纯的口腔感染」引发致命的重症感染。

因植体周围炎,导致骨髓炎的C女士
第二个例子是七十一岁的C女士,因为接受左侧人工髋关节置换手术入住整型外科。
由于她也需要治疗糖尿病,因此术前被转到糖尿病内科进行治疗与评估,而我就是她当时的主治医师。
C女士的糖尿病用药只有一种,但糖化血色素控制在八.五%以内,算是十分稳定。于是我告知整型外科:「可以进行手术,血糖值没有问题」但是包含我在内,还有整型外科医师、麻醉科医师与所有的护理师都忽略掉,C女士在六十岁时有下颚植牙的重要病史。
C女士的髋关节置换手术非常成功,但术后持续有发烧的现象,血糖值也急速上升。我们让她服用抗生素,也进行胰岛素的治疗,但她的发炎症状并未缓解。术后两星期终究因为化脓性骨髓炎引发败血症。
经过加护病房的积极治疗,C女士好不容易捡回一命,但所有的医护人员还是不解为何会发生这种事?
手术后经过半年,大家终于找出原因。原来是C女士十一年前植入的下颚植体周遭,出现严重的牙周病所导致。
当医护人员立即拿掉植体后,C女士再也没有发烧或高血糖的现象。也就是说,C女士就是因为植体周围的细菌,于人工髋关节置换手术后,透过血液转移,才会引起骨髓炎。
术前C女士的血糖值非常正常,就一般性的判断,会认为手术没有风险;但可能是要动手术有压力,导致能抑制植体周遭细菌的免疫力变差了,才会进一步引发全身性感染,併发骨髓炎。
由此可知,即便植牙手术很成功,只要将来出现植体周围炎,就算手术已经超过十年,还是有可能引起致命的感染。
你不会放着伤口不处理,却对可能引发致命感染的「这种现象」置之不理?
■牙屎腐蚀牙齿、吞噬健康
为什幺刷牙和清洁牙缝这两件事这幺重要?你可以想像这幺爱乾净的日本,据统计成年人竟然八成患有牙周病!而牙周病的致病因素说穿了就是牙屎。
蛀牙菌吸收糖份后所排出的便便,就是黏黏滑滑的牙屎本尊。这些牙屎会牢牢附着于牙齿表面──因为若没附着好,就会被沖到唾液里了。
牙屎若未即时清除,久了就硬的像石头,成为牙结石。这些牙结石如同住扎在钢筋水泥里的坏菌丛。
如果只是牙屎,透过刷牙和清洁牙缝还能够去除,一旦变成牙结石,就无法用牙刷去除,必须定期去牙科洗牙。万一牙齿本身又有蛀牙,牙齿表面会凹凸不平,牙屎就更容易附着了。

从外观看,人体最「红」的部位是哪里?答案是嘴巴,而这里「红」的意思是里面布满了血管。另外值得一提的是,儘管外表看不见,但在牙齿里面,却也布满了细细的血管。
嘴巴是全身最靠近表面就有血管的器官,而且这些血管还通往全身。如果嘴巴因为牙周病流血了,表示血管出现破洞,而血管有破洞等于形成「入口」。
于是,嘴巴里可视为便便的「牙屎」就会从此入口入侵体内,肆虐全身。
可是,多数人都轻忽牙龈出血的问题。膝盖如果有破皮,一般都会先消毒伤口再贴OK绷,但牙龈出血却不会这样做。如同八年前的我一样,对因为牙屎附着所造成的口臭,置之不理的人来说,这简直就是在伤口上涂「屎」。
我们对于膝盖上的伤口绝不会这样做,但为何对嘴巴却毫无感觉,真是不可思议。
正因为嘴巴里面的血管通往全身,当这里出现灾情后,就会影响全身的健康。所以,每天刷牙与清洁牙缝对于这样的预防準备也非常重要。
当牙屎入侵牙周囊袋,会导致何种后果?
在我们的牙齿跟牙龈之间有个小缝隙称为牙周囊袋,健康者的牙周囊袋深度约一到二毫米。而牢牢依附于牙齿与牙龈间的黄白色牙屎,一开始会导致牙龈炎,接下来会入侵牙周囊袋的深层部位。
若牙周病菌继续入侵的话,会出现牙周囊袋深度超过四毫米的中度牙周炎,或深度超过六毫米的重度牙周炎。
若牙周炎益发严重,不光是牙龈有发炎现象,连牙槽骨也会受损。如果再继续发炎,牙槽骨一崩塌,牙根失去依靠,牙齿便鬆动可危。
牙屎会导致颚骨崩塌流失,让牙齿失去根基。如同谚语「滴水穿石」一样,牙周病就像雨水,滴久了也会出问题。
一滴雨水滴在手心不痛不痒,但若长时间滴在石头上,石头会受损出现孔洞。同样地,出现牙屎却置之不理,久了也会穿破骨头,亦即「细菌会穿破颚骨」。颚骨崩塌流失牙齿开始鬆动后,会从容易得牙周病的臼齿逐一脱落。
牙周病这个致病的过程,果真让人理解到牙齿周遭的牙龈和骨头被腐蚀穿透的模样。或许牙周病不太符合「腐蚀」二字于科学上的定义,但它真的是很适合被称为「牙齿腐蚀病」的疾病呢!

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